～患者さん向けのやさしい説明～

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恥骨結合離開とは？

出産のあとや妊娠中に「恥骨のあたりが痛い」「歩くと骨盤がグラグラする」という症状が出ることがあります。これは恥骨結合離開と呼ばれる状態です。

恥骨は骨盤の前側で左右の骨をつなぐ部分ですが、出産時にホルモンの影響や分娩の負担でこの部分が緩み、ずれたり不安定になったりします。ひどい場合は「立つのもつらい」「歩けない」ほどの痛みが出ることもあります。

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痛みの原因は？

大きな原因は「骨盤のゆがみ」です。特に骨盤が前に傾いてしまう（前傾）と、恥骨の一方が下にずれてしまい、痛みや不安定感につながります。
つまり、痛い部分そのものを押したり動かしたりするだけではなく、骨盤全体のバランスを整えることが大切です。

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治療の流れ

1. まずは痛みを落ち着かせる

• 骨盤ベルトや安静で痛みを和らげます
• 必要に応じて温めたり軽いストレッチを行います

2. 骨盤の位置を整える

• 骨盤が前に傾きすぎないように姿勢を調整します
• 骨盤を安定させるための器具（例：リアライン・コア）を使うこともあります

3. 筋肉を鍛える

• 恥骨にくっついている下腹部の筋肉（腹直筋下部）がとても重要です
• この筋肉を鍛えることで、骨盤がグラグラしにくくなります
• 大臀筋（おしりの筋肉）も安定に役立ちます

4. 動作の工夫

• 大股で歩く
• 片足を大きく前に出して立ち上がる
  こうした動きは恥骨に負担をかけやすいので、できるだけ避けましょう。

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リアライン・コアってなに？

「リアライン・コア」という器具は、骨盤の傾きを整えて恥骨部分を安定させる効果があります。

• つけて楽になる場合 → 痛みの原因が恥骨結合にある可能性が高い
• 効果がない場合 → 他の場所（膀胱や靭帯の癒着など）が原因かもしれない

出産直後から使うこともでき、骨盤痛の予防に役立つと報告されています。

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ストレッチや運動で注意すること

• 股関節前面を伸ばすストレッチは、骨盤を前に傾けやすいので注意が必要です
• 骨盤の左右差をなくすために、ストレッチの順番を工夫しましょう
• 恥骨が片側だけ下がっている場合は、偏って使われにくい腹筋を鍛える運動が効果的です
• 神経や筋肉の「癒着」（ひっつき）が原因で骨盤が硬くなっていることもあるので、その改善が必要なこともあります

リアライン・コアを装着して行うと、恥骨のずれを抑えながら安全にストレッチできます。

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ほかの原因が隠れていることも

恥骨結合そのものの痛みだけでなく、

• 膀胱や尿道と靭帯の癒着
• その周囲の組織の硬さ
  が痛みや尿漏れの原因になっていることもあります。

そのため、どこが本当に痛みの原因なのかをしっかり確認する（精密な触診など）ことが大切です。

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まとめ

• 出産後の恥骨の痛みは、骨盤の前傾や不安定さが関係しています
• まずは痛みを落ち着かせ、その後に骨盤を整えて筋肉を鍛えることが重要です
• 大股歩きなどの動作は避け、骨盤を守る工夫をしましょう
• 装具（リアライン・コアなど）や適切な運動を使うと回復が早まります
• 痛みの原因が恥骨結合以外の可能性もあるため、専門家の診断を受けることが大切です