四十肩・五十肩
こんな症状でお悩みではありませんか?
- 肩が痛く動かせない
- 夜痛みで寝むれない
- 服を脱ぎ着するのが辛い
- 注射や湿布をしているがなかなか改善しない
- 突然肩が痛くなった

四十肩・五十肩とは?
肩関節周囲の筋肉や靱帯、関節包などの組織に炎症が起こり、スムーズに動かせなくなる症状を四十肩・五十肩もしくは肩関節周囲炎といいます。
特に40代以降の方に多くみられる症状です。
痛みの出現からの時間経過や怪我による場合など病態が大きく変わってきます。
急性期の場合は、痛みが強く安静が優先になりますが、放置をしていると関節が硬くなりスムーズに動かせなくなっていきます。
拘縮が起こらないような施術をしていく必要があります。

四十肩・五十肩の原因
- 不良姿勢
- インナーマッスルの筋力低下、柔軟性低下
- 長時間横向きで寝る
- 肩に違和感があるが放置している
不良姿勢
不良姿勢・同じ姿勢を長時間続けると筋肉にストレスがかかったり、血行不良、神経の圧迫が起こります。
肩関節だけでなく、背中や肩甲骨の可動域不良を起こさないような姿勢を取れるようにすることが大切です。
インナーマッスルの筋力低下、柔軟性低下
肩関節の動きで重要な筋肉が棘上筋、棘下筋・小円筋・肩甲下筋の4つです。
これらの筋肉が筋力低下や柔軟性低下が起こると肩関節の安定性が損なわれ、肩関節を動かすときに無理な使い方をしてそれが血行不良や筋肉の緊張を招き、四十肩・五十肩になる要因になります。
長時間横向きで寝る
就寝時に肩関節を下にしていると、強制的に肩が内側に入り長時間同じ姿勢を取り、筋肉の痙攣状態や血行不良が起こり、関節内圧が上昇し、痛みに繋がります。
肩に違和感があるが放置
長期間肩関節が硬いままの状態を放置していると、徐々に肩関節の動き悪くなる場合があります。
動きが悪い状態になると、筋肉の伸張性が失われ、筋肉同士のすべりも悪くなり拘縮が完成され、長期間四十肩・五十肩に悩まされるパターンになります。
四十肩・五十肩に対する高崎トリニティ接骨院での施術
痛みの時期、ステージにより施術の方法は異なります。
急性期
急性期は痛みや肩関節が動かせなくなり、数日の状態です。
症状は夜間痛や安静時痛など、痛みが強く肩を動かせないことがあります。
この時期は、安静姿勢を取れるような指導や疼痛除去が優先になります。
ハイボルテージ治療や超音波治療などで疼痛除去、浮腫の除去をしていきます。
また、肩関節が痛みで動かせない場合、腰椎や胸椎など周りの関節の動きを促し、負担を減らしていくような施術もしていきます。
亜急性期
症状が起こり、4週間までの場合、急性期が過ぎ筋肉、靱帯などの組織が修復過程で炎症が落ち着いている状態です。
この時期は筋肉の癒着が不完全なので、施術によって関節の可動域が改善しやすい状態です。
施術は筋肉の癒着を取り除くための筋・筋膜リリースや関節を動かしていく施術をしていきます。
ご自宅でのリハビリも必要な時期なのでインナーマッスル強化やストレッチの指導も行っていきます。
慢性期
痛みが出てから1カ月以上経過していて、肩関節の動きが制限されている場合が高いです。
炎症はほとんどないことが多く、関節可動域改善の施術をしていきます。
また、長期間の拘縮の場合、神経が原因となる場合もあるので、神経に対する施術も必要となります。
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筋・筋膜リリース
評価で問題となった肩関節周囲の筋、筋膜の癒着を取り除きます。癒着を取り除くと肩関節の可動域が改善し、痛みや神経痛、血行不良などが緩和していきます。
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関節調整
患者さんの状態に合わせて、肩関節や胸椎などに直接的にアプローチしていきます。関節の位置を正常に戻すことにより、筋肉や靱帯にストレスがかかりにくくなっていきます。
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運動療法
肩の痛みの状態を確認しながら、姿勢改善のエクササイズやストレッチを行っていきます。チューブを使用したインナーマッスルのトレーニングも行います。癒着を取り除いてから行うことで、エクササイズも正しい動作で行えます。
四十肩・五十肩が良くなったら・・・
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Q.40肩・50肩は違和感がでてから、どのくらいで動かなくなりますか?
A.およそ3週間で関節拘縮が起こり、動かせなくなります。その前に施術を受けるようにしましょう。
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Q.他の接骨院、整骨院からの転院も可能ですか?
A.転院可能です。

執筆者:高崎トリニティ接骨院 院長 松田 諒
資格: 柔道整復師、日本スポーツ協会公認アスレティックトレーナー、マットピラティスインストラクター、クラシカルオステオパス
スポーツトレーナー活動や接骨院、整骨院、整形外科に7年勤務し、令和5年に高崎市倉賀野町にて開業いたしました。
皆様の身体のお悩みの解決を手助けできるよう施術しております。
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